1、手术过程中，工作人员严格无菌操作，静脉输液做到一人一针一管一带。麻醉物品应当一用一消毒，一次性医疗器械、器具不得重复使用。
2、严格执行灭菌效果监测标准，消毒锅灭菌包内外进行化学指示物监测，每周做生物监测，有记录。
3、术前按手术扩手术者的要求准备*用物及软垫，要求安全、俱全。术中作约束带固定肢体松紧适宜，固定时防止损伤肌肉及神经。
4、任何有创检查及手术必须有手术自愿书等各类同意书。
5、做好四防；防火、防盗、防特、防爆
6、手术病人的核对，包括：姓名、床号、手术名称、手术部位、禁食、过敏史、血型和术前用药。
7、若送往苏醒室，则应与麻醉师详细交班。
8、建立护理差错、事故登记本，根据“五不放过”原则，及时记录所发生差错、事故的内容，由护士长负责并安排组织讨论，当事人做口头及书面检讨，并备案归档。
9、坚持一间一台制，清洁切口与非清洁切口手术分开进行。在手术间不足的情况下，应先做清洁切口手术，再做非清洁切口手术；先做急症手术再做择期手术。
10、传染病活动期人员不得在手术室工作，咽拭子培养阳性及皮肤化脓感染者不得进入手术间。
11、每月进行手术切口感染病例检查、统计与分析，查找手术切口感染的原因，制订整改措施，逐项落实。各项质量控制过程的记录完整、真实、连续、准确，便于追溯，资料保存≥3年，均有记录可查。
12、手术室工作人员必须严格执行无菌技术，除参加手术人员及相关工作人员外，其他人员不得入内。
13、6手术室工作人员暂离手术室外出时，需向护士长请假，征得同意并安排好工作后方可离开。
14、2无菌手术与有菌手术应分室进行，有接台手术时应先做无菌手术，后做有菌手术。两台手术间进行空气消毒。
15、手术室按时接手术病人，持手术通知单，核对病房、患者姓名、年龄、性别、床号、手术名称、手术时间、手术部位，询问是否禁食、是否注射术前用药，带好病历及X光片等。
16、手术过程中，职员严格进行无菌操作，静脉输液一人一针一管。麻醉物品要一次性消，一次性医疗器械、器械不能重复使用。
17、手术室为紧急、传染病、感染患者手术设立隔离手术室。传染或隔离患者的手术通知书中要注明“紧急”、“某种感染”或“某种检查结果以上”的情景。严格的隔离管理，术后器械及物品按照清洗程序执行，实行高压灭菌。
18、病人入室后有专人守护。各种抢救设备及药品做到“四定”、“三及时”、“五到位”。
19、认真行接送病人工作流程，并作好交接记录。
20、洗手护士打开无菌包时，查包内化学指示卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术清点单记录并签名。术前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。
21、某些重大抢救或特殊病人抢救，应按规定及时通知医务处或院总值班室。
22、如病情允许，将病人移至手术床上。
23、病人发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。
24、怀疑溶血等严重过敏反应时，保留血袋及抽取病人血样一起送输血科。
25、遇到坏人时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情况。
26、坏人逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。
27、尽可能切断电源、撤出易燃、易爆物品并抢救贵重仪器设备及科技资料。
28、组织病人撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱病人用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐姿势快速前进。
29、护士长了解情况后，应立即与总务处联系，了解停气的时间及范围，如系局部故障造成的临时停气，应及时与供应室联系，考虑到供应室物品的灭菌。
30、不同区域的保洁工作（抹布、拖把）应分开使用，每次用后清洁消毒后悬挂晾干（最好使用不易掉纤维的织物）。
31、接送患者推车每日清洁消毒，车上物品保持清洁，被污染及时更换。
32、限制其他人员进入，患有上呼吸道感染、皮肤化脓性感染或其他传染病的工作人员不得进入手术室。
33、导管分类放于专用柜内，专人保管，做好登记，使用后导管作为感染性废物放入黄色垃圾袋内焚烧处理。
34、天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。
35、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术间应靠近手术室入口处。每一手术间限置一张手术台。传染病患者及感染性患者的手术应当在隔离手术间进行。
36、各科选择忌日，术前1日上午10时30分之前要发送手术通知书、急救手术，先口头通知后再补充手术通知书。
37、做好各种物品的最终消。
38、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌；不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。
39、隔离病人手术通知单上注明感染情景，严格隔离管理，术后器械及物品双消，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消。
40、工作人员进入ICU应换专用工作服，换鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。
41、病人的安置应感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人单独安置，诊疗活动应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。
42、用后的敷料等感染性废物应及时清理、密闭、焚烧。
43、工作人员清洗消内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。
44、用后的内窥镜及附件应立即用流动水清洗，再用多酶洗剂刷洗，清水冲洗清除管道中的残留组织，沥干水分后再进行消。
45、传染病人用过的导管不得重复使用。
46、急症抢救室及*车、轮椅、诊察床等应每日定时消，被血液、体液污染时应及时消处理。
47、废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物必须分类收集后集中处理。
48、指定地点收集污物，避免在病房清点，专车、专线运输。运送车辆洁污分开，每日清洗消。
49、认真执行衣物清洗的规章制度，分类清洗。被血液、体液污染的衣物应单独消、清洗。消采用含氯消剂，消时间不少于30分钟；消一般物品有效氯含量500mgL，消污染物品有效氯含量500mgL，煮沸消为20—30分钟。洗涤剂的洗涤时间为1小时。传染病污染的衣物，封闭运输，先消后清洗。
50、对血液透析机定期消，严格监测；一次性透析器不得重复使用。
——手术室管理制度 60句菁华
1、手术间物品摆放整齐，清洁无灰尘，无血迹，私人物品及书报一律不准带入手术间，严禁在手术间内做敷料打包。
2、严格执行灭菌效果监测标准，消毒锅灭菌包内外进行化学指示物监测，每周做生物监测，有记录。
3、将病历首页与柜台手术程序单核对。
4、将病人送回病房前，要查对带回的物，如：剩余的药、x线摄片、取出结石等，并通知所在的病区及家属。
5、科内强化护理安全教育，加强护理差错、事故防范措施的学习与考核，并将考核成绩与奖惩挂钩。
6、严格划分洁净区、清洁区、非洁净区或限制区、半限制区、非限制区。手术室拖鞋与私人鞋、外出鞋分别存放。进入手术室的工作人员不得佩戴饰物，涂亮甲或戴假指甲，必须按规定穿戴手术室专用衣、裤、鞋帽，贴身内衣不得外露。进入半限制区需戴好口罩。手术室衣、裤不得穿出室外，外出时应更换外出衣和鞋。手术患者入手术室前应更换清洁的衣、裤、戴好圆帽。
7、感染手术应在感染手术间进行，术后及时进行清洁消毒。遇有特殊菌种如：破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染手术时，应尽量缩小污染范围，术后进行严格消毒处理。
8、严格执行医院感染管理规定及清洁卫生制度。一切清洁工作均应湿式打扫。各手术间物体表面及地面明显污染时清水擦拭；血液体液污染时，还应用消毒液擦拭，术后及时进行手术间清洁消毒。手术室的工作区域每日清洁、消毒一次，每周彻底清扫、消毒一次，并每月做细菌培养一次，包括空气、物体表面和灭菌后的物品等。清净手术间按规定要求更换过滤网装置。实施连台手术时，手术完毕及时进行清洁、消毒后才能再次使用。被血液、体液污染的区域要及时清洁、消毒；洁净手术室须达到要求的洁净度后方可连台手术。
9、手术人员离开手术室外出时，应更换外出衣鞋，手术完毕后，衣裤鞋帽口罩要交还，保持更衣室环境卫生。
10、按手术通知单和病历查对姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、化验单和药物等。
11、手术前、关闭体腔前、体腔完全关闭后，皮肤完全缝合后，护士应清点台上每一件物品两遍，并准确记录。
12、工作人员管理：
13、1保持室内肃静和整洁，严禁吸烟和喧哗，值班人员需要就餐者应在指定地点就餐。
14、3手术每周彻底清洗、消毒一次，每月做细菌培养。如果超过标准，应立即分析查找原因。如有特殊感染应及时上报感管理科。
15、手术间物品摆放整齐，干净无尘，无血迹，个人物品和书报不得带入手术室，手术间内热敷包装严禁。
16、认真执行消规格，按规定规格包装，排气压力灭菌最大大包的体积为30cm30cm25cm不能超过。事前真空及脉动真空压力蒸汽灭菌的物品体积不得超过30cm30cm50cm。各种热敷袋、器械袋均放入灭菌指示卡，包外贴3米胶带进行化学监测（胶带长度按要求）。穿衣套餐5公斤；不超过。金属包是7公斤以下。
17、手术室为紧急、传染病、感染患者手术设立隔离手术室。传染或隔离患者的手术通知书中要注明“紧急”、“某种感染”或“某种检查结果以上”的情景。严格的隔离管理，术后器械及物品按照清洗程序执行，实行高压灭菌。
18、怀疑或确诊感染钚的患者应使用一次性诊疗机、器械、物品，使用后应在2层密封包装、袋外贴上标记，集中回收处置。可重复使用的污染器械、器械、物品应先浸泡在lmolL氢氧化钠溶液中，起到60min的作用，然后根据清洗消过程进行处理，压力蒸汽灭菌应使用134 ~ 138、18min或132、30min或121、60min
19、手术病人必须使用腕带标识，准确注明病人信息项目。
20、手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、皮肤准备、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、配血报告、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如CT、X线片）。评估病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。
21、洗手护士打开无菌包时，查包内化学指示卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术清点单记录并签名。术前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。
22、立即准备好抢救物品及药品。
23、医生到场后，协助进行检查，提供信息，遵医嘱进行正确处理。
24、输液器和药液及时封存以备检验。
25、报告医师及护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。
26、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。
27、尽快恢复正常医疗护理工作，保证病人的医疗安全。
28、发现火情无法扑救，马上拨打119报警，并告知准确方位。
29、尽可能切断电源、撤出易燃、易爆物品并抢救贵重仪器设备及科技资料。
30、注意防止有人趁火打劫。
31、护士长了解情况后，应立即与总务处联系，了解停气的时间及范围，如系局部故障造成的临时停气，应及时与供应室联系，考虑到供应室物品的灭菌。
32、每季度进行手术间空气菌落数，医务人员手表面、物表菌落数、使用中消毒液染菌量监测并记录。
33、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求；分污染区、清洁区、无菌区，拖布及一切卫生用品要分开使用，并有明显标志。
34、疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装，袋外粘贴标识，集中回收处置。可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于lmol/L氢氧化钠溶液内作用60min，再按照清洗消毒流程进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃，18min或132℃，30min，或121℃，60min。
35、各科选择忌日，术前1日上午10时30分之前要发送手术通知书、急救手术，先口头通知后再补充手术通知书。
36、手术室器械要在清洁的基础上消，各种品器械材料要放在固定的位置，贵重器械要专门保管，每月库存、维修、维护。麻醉剧标志明显，专人上锁，普通品每日检查记录，每月检查一次，由专人负责。
37、手术间紫外线要求：电力。
38、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌；不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。
39、洗手刷应一用一灭菌。
40、严格控制参观人员，手术间尽量减少流动人员，减少手术间开关门的次数。
41、无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每一天上班后用含氯消剂擦拭物体表面和地面，然后空气消，定期做空气培养，记录监测结果。
42、灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。
43、下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消，分区存放。
44、产房非限制区、半限制区、限制区划分明确，标志明显。
45、所有人员进入产房必须穿工作服，戴工作帽、口罩及换鞋。
46、对感染症产妇或疑似感染症的产妇，应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产。所有物品严格按消灭菌要求单独处理；用过的一次性用品及胎盘必须放入黄色污物袋内密闭运送，无害化处理，房间应严格进行终末消处理。
47、工作人员进入ICU应换专用工作服，换鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。
48、坚持室内清洁卫生，每日用消液拖地两次，对室内空气应定期进行消监测。
49、严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或手消，必要时带手套。
50、各种医疗用具用后必须消，新生儿用具每日消，每月食具细菌监测一次。
51、新生儿出院后，其床单元、保温箱等，应彻底清洁、消。
52、用后的敷料等感染性废物应及时清理、密闭、焚烧。
53、不一样部位的内镜的诊疗工作应当分室进行；不一样部位内镜的清洗消工作的设备应当分开。
54、工作人员清洗消内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。
55、急诊抢救器材应在消、灭菌的有效期内使用，一用一消或灭菌。
56、工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，定期检查乙肝病抗体水*。接触血液必须戴手套，脱手套后洗手。一旦发生体表污染或锐器刺伤，应及时处理。
57、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。
58、各种器具应及时消、清洗；各种废弃标本应分类处理。
59、对血液透析机定期消，严格监测；一次性透析器不得重复使用。
60、对透析中出现发热反应的病人，及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施。
——疫情防控手术室消毒管理制度 50句菁华
1、严格执行器械洗消流程，手术器具及物品应先祛污染，酶洗、冲洗、再消毒灭菌，有关节、缝隙、齿槽的器械，应尽量张开或拆开，确保器械的洁净度，以保证清洗效果和灭菌质量；对腔镜的清洗消毒、灭菌做好记录。
2、每日对使用中的消毒液浓度进行监测，并能熟练掌握配制方法。
3、手术室设立隔离手术间，专用于急诊、传染病和感染病人手术；传染病人或隔离病人的手术通知单上，应注明“急诊”、“某种感染”或“某种化验结果异常”情况；严格隔离管理，术后器械及物品按洗消流程执行，再进行高压灭菌。
4、疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装，袋外粘贴标识，集中回收处置。可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于lmol/L氢氧化钠溶液内作用60min，再按照清洗消毒流程进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃,60min。
5、根据手术病人和手术部位的污染及感染情况合理安排手术间；对连台手术应做好连台之间的消毒工作，保证消毒时间和消毒效果。
6、洁净手术间的净化空调系统应当在手术前30分钟开启，手术结束后30分钟关闭，回风口格栅应当使用竖向栅条，每天擦拭清洁一次，对新风入口过滤网，1周左右清扫一次，检查网眼是否堵塞。
7、洗手间每晚与次晨须各拖地一次，洗手完毕再清洁打扫，及时冲洗水池积垢每周擦拭以坚持水池洁白通畅。
8、无菌罐、无菌镊（钳）、无菌盒采用灭菌后干保存一用一灭菌。各种治疗包、手术包、敷料包经高压蒸汽灭菌后，有效期为两周。
9、用过的手术器械、手套清洗后分别置于超声波清洗机清洗，然后将器械放入烤箱烤干，涂油备用，手套晾干备用。用过的布类、敷料送洗衣房清洗煮沸消30分钟。乙型肝表面抗原阳性患者和绿脓杆菌感染患者用过的器械，置于500mgL含氯消液中浸泡30分钟，取出清洗烤干，一次性敷料用后送大地维康公司焚烧。对用过的手术间，以0.5%过氧乙酸擦试手术床、麻醉桌、凳、器械台、门、窗、用具、地面以思康消液拖擦消。
10、高压灭菌物品、手术间空气、手术者手、医用器材（熏蒸、浸泡），消液、净化水、操作台，每月细菌检测培养一次。
11、各手术间周期清洁消规定。
12、已取出的无菌物品，虽然未污染，但也不能放回原容器中，必须重新灭菌后再用。
13、术前30分钟接送患者，携带病历，详细检查患者姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位及敏实验、术前用。患者入住后，巡回护士应再次审查患者手术部位的清洁范围，附件、假牙和手表不得带入手术室。
14、严格执行室内卫生清洁处理及隔离消检查制度，实施医疗安全预防措施。
15、入室人员管理
16、外科医生和机械护士要戴无菌手套，严格执行无菌操作程序。
17、建立健全日常清洁、消制度，病人呕吐物、排泄物要及时消处理。
18、布局合理，区域划分明确，应有清洁区、半污染区和污染区。血液储存、发放处、成份室、采血室和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室应设在污染区，办公室设在半污染区。
19、工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，定期检查乙肝病抗体水*。接触血液必须戴手套，脱手套后洗手。一旦发生体表污染或锐器刺伤，应及时处理。
20、每月进行手术切口感染病例检查、统计与分析，查找手术切口感染的原因，制订整改措施，逐项落实。各项质量控制过程的记录完整、真实、连续、准确，便于追溯，资料保存≥3年，均有记录可查。
21、手术间物品摆放整齐，干净无尘，无血迹，个人物品和书报不得带入手术室，手术间内热敷包装严禁。
22、医务人员使用无菌物品和器械时，要检查外部包装的完整性和灭菌者。打开无菌包后没有使用，但如果被认为是污染，就必须重新灭菌。（威廉莎士比亚、灭菌、灭菌、灭菌、灭菌。
23、严格执行机器清洗过程。手术器械及物品要先尽量打开或拆下有污染、酶清洗、洗涤、消灭菌、关节、缝隙、牙槽的器械，确保设备的清洁度，保证清洗效果和灭菌质量。做好内窥镜清洗消灭菌的记录。
24、手术室手术间严格的卫生、消系统。每天术前和术后进行湿擦拭清洁消，墙面擦拭高度为2—2.5米，未清洁消的手术间不能继续使用。每周进行一次彻底的卫生清洁，使用的扫帚、抹布严格区分。
25、怀疑或确诊感染钚的患者应使用一次性诊疗机、器械、物品，使用后应在2层密封包装、袋外贴上标记，集中回收处置。可重复使用的污染器械、器械、物品应先浸泡在lmolL氢氧化钠溶液中，起到60min的作用，然后根据清洗消过程进行处理，压力蒸汽灭菌应使用134 ~ 138、18min或132、30min或121、60min
26、气象台污染处理过程应符合《消技术规范》的规定和要求。首先将含氯或溴消剂1 000MGL ~ 2 000MGL浸泡在30min~45min中，有明显污染物时，应使用含氯消剂5000mgL ~ 10000mgL，至少浸泡60min，然后按照清洗消程序处理。
27、患有上呼吸道感染或其他传染病的职员应限制进入手术室。
28、布局合理，污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制经过，不得逆行。
29、无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每一天上班后用含氯消剂擦拭物体表面和地面，然后空气消，定期做空气培养，记录监测结果。
30、加强抗感染物应用的管理，防止病人发生菌群失调，加强细菌耐性的监测。
31、对特殊感染或高度耐菌感染的病人，严格消隔离措施。
32、各种医疗用具用后必须消，新生儿用具每日消，每月食具细菌监测一次。
33、每日监测使用中消剂的有效浓度，记录保存，低于有效浓度立即更换。
34、工作人员上班时间必须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣，胶鞋，带口罩，手套。
35、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。
36、各种器具应及时消、清洗；各种废弃标本应分类处理。
37、认真执行衣物清洗的规章制度，分类清洗。被血液、体液污染的衣物应单独消、清洗。消采用含氯消剂，消时间不少于30分钟；消一般物品有效氯含量500mgL，消污染物品有效氯含量500mgL，煮沸消为20—30分钟。洗涤剂的洗涤时间为1小时。传染病污染的衣物，封闭运输，先消后清洗。
38、工作环境坚持卫生，每日清洁消，每周大扫除。
39、工作人员定期体检，操作时必须注意消隔离。加强个人防护。
40、进入血液净化室应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，严格洗手。
41、加强透析液制备输入过程的质量监测。
42、国家药品监督管理部门审批的产品，说明书未界定一次性使用的导管，应按去污染、清洗、灭菌的程序进行处理
43、各清洁组负责医院环境的清洁工作，每个医院员工有义务保持环境的清洁。医院职工工作的内容主要包括;
44、3根据不同要求，处理生活垃圾、污染垃圾及其它垃圾。
45、2医疗仪器由使用人员及专属科室人员负责清洁保养。
46、4运送病人的工具(含救护车)由司机负责清洗。
47、4清洁办公室、会议室及病房时，应先敲门明确是否有人，尽量在不使用的情况下清扫;如有人正在使用，应先征得同意后再行清扫。
48、1将观察到的问题和关注的事项反馈给清洁人员。
49、2进一步检查清洁方面存在的问题是否得到改善或纠正。
50、注意仪容仪表、礼貌用语，做到爱岗敬业、尽职尽责;
——隔离手术室的管理制度 40句菁华
1、手术病人的核对，包括：姓名、床号、手术名称、手术部位、禁食、过敏史、血型和术前用药。
2、查验病人的备皮情况，有无首饰、活动性假牙等到禁带的物品、全身有无感染症状。
3、在护理工作中，一旦发生护理差错事故，其当事人应立即向护士长汇报，护士长即刻调查核实事故的原因、经过、结果及措施、教训。
4、发生严重护理差错或事故的当事人应在于24小时内以书面形式将事故发生原因、经过、结果递交给护士长。
5、科内强化护理安全教育，加强护理差错、事故防范措施的学习与考核，并将考核成绩与奖惩挂钩。
6、手术医生和器械护士戴上无菌手套后应严格执行无菌操作规程。
7、巡回护士应做好充分准备，尽量减少外出和走动，手术间的门不要随便打开。
8、接台手术人员在两台手术之间要洗手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套，并用消毒液擦拭物体表面及地面。
9、凡需手术病人术前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗体，阳性者按传染病隔离技术要求对待。
10、手术间开窗通风，用消毒液擦拭手术床、推车、物体表面、拖地，用紫外线消毒空气。
11、器械、针筒、搪瓷盘应浸泡于0.5%过氧乙酸中30分钟，经2次高压蒸气灭菌后再处理，包上应贴有红色传染病标志。
12、严格划分三个区：非限制区（污染区）、半限制区（清洁区）、限制区（无菌区）。
13、手术间物品摆放整齐，清洁无灰尘，无血迹，私人物品及书报一律不准带入手术间，严禁在手术间内做敷料打包。
14、认真执行消毒规范，按规定规格打包，下排气压力灭菌最大包体积不得超过30cm×30cm×25cm；预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过30cm×30cm×50cm、各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡，包外贴3M胶带，进行化学监测（胶带长度按要求）。敷料包不超过5Kg；金属包不超过7Kg。
15、手术过程中，工作人员严格无菌操作，静脉输液做到一人一针一管一带。麻醉物品应当一用一消毒，一次性医疗器械、器具不得重复使用。
16、手术间每日定时进行紫外线空气消毒，消毒时间为45分钟，每日2次，每周紫外线灯管用95%的酒精棉球擦拭一次，每月对紫外线灯管监测一次；每月做空培一次，洁净手术室空气培养按级别分为百级13点、千级9点、万级7点、十万级5点式，暴露时间为30分钟。
17、手术室设立隔离手术间，专用于急诊、传染病和感染病人手术；传染病人或隔离病人的手术通知单上，应注明“急诊”、“某种感染”或“某种化验结果异常”情况；严格隔离管理，术后器械及物品按洗消流程执行，再进行高压灭菌。
18、接送病人的*车每周消毒或专人专用套；室内车、室外车分别使用；隔离病人应专车专用，用后严格消毒。
19、根据手术病人和手术部位的污染及感染情况合理安排手术间；对连台手术应做好连台之间的消毒工作，保证消毒时间和消毒效果。
20、严格执行灭菌效果监测标准，消毒锅灭菌包内外进行化学指示物监测，每周做生物监测，有记录。
21、严格执行手卫生规范，配置外科手消毒设施，每月定期进行手卫生质量检测。
22、严格控制手术室人员密度和流量。有严格的参观制度，见习、参观人员必须护士长同意，3人以上需报请医务科批准。一般参观人数控制在2人/台以下，参观者必须在指定范围内走动，非当班人员不得擅自进入手术室。
23、感染手术应在感染手术间进行，术后及时进行清洁消毒。遇有特殊菌种如：破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染手术时，应尽量缩小污染范围，术后进行严格消毒处理。
24、手术室工作人员必须严格执行无菌技术，除参加手术人员及相关工作人员外，其他人员不得入内。
25、凡进入手术室人员必须更换衣裤鞋帽，穿隔离衣戴口罩，严禁佩戴各种饰物，化浓妆。
26、手术室内保持安静，不可大声说笑。禁止带私人通讯工具入内，除特殊紧急情况外，一般不传私人电话。
27、手术室各种物品应定位放置，用后及时归还。手术室一切器械物品未经领导允许，一律不得外借，以确保手术所需，防止院内交叉感染发生。
28、在科主任领导下，护士长全面负责手术室管理。
29、2进入手术室时必须穿戴手术室专用的隔离衣、裤、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。
30、5接送手术病人的推车应严格区分内用和外用，不得混用。
31、手术室的药品、各科手术仪器、急症器械物品及特殊手术用品由专人保管，定期检查、检修、补充，以保证手术正常进行。
32、手术室按时接手术病人，持手术通知单，核对病房、患者姓名、年龄、性别、床号、手术名称、手术时间、手术部位，询问是否禁食、是否注射术前用药，带好病历及X光片等。
33、手术切下的标本妥善保存，由专人负责送检，与病理科严格交接。
34、认真实施消隔离制度，按照规定路线进入手术室。进入更衣室前，换上拖鞋，换上衣服，戴上口罩，帽子。
35、手术间物品摆放整齐，干净无尘，无血迹，个人物品和书报不得带入手术室，手术间内热敷包装严禁。
36、手术过程中，职员严格进行无菌操作，静脉输液一人一针一管。麻醉物品要一次性消，一次性医疗器械、器械不能重复使用。
37、手术间每天按时进行紫外线空气消。消时间为45分钟，每天两次，每周紫外线灯用95%的酒精棉球擦拭，每月监测一次紫外线灯。一个月一次，干净的手术室空气培养分为100级13点、100级9点、100级7点、10万级5点、暴露时间30分。
38、能监控每天使用的消液浓度，熟练掌握配方方法。
39、气象台污染处理过程应符合《消技术规范》的规定和要求。首先将含氯或溴消剂1OOOMGL~2OOOMGL浸泡在30min~45min中，有明显污染物时，应使用含氯消剂5OOOmgL~10000mgL，至少浸泡60min，然后按照清洗消程序处理。
40、严格执行灭菌效果监测标准，消锅灭菌包内外实施化学指示物监测，每周进行生物监测，有记录。
——办公室管理制度 50句菁华
1、一般以下班时间或节假日为值班时间;
2、.值班接待来宾要记录来访时间、单位、来访人、主要内容，提出处理意见;
3、.值班人员要按规定准确填写值班日志。
4、值班时坚守岗位，不得聚众打牌、看电视、嗑睡;
5、对打听事情、咨询类担心条态度和蔼、礼貌对待、恰到好处地回答;
6、接洽来访人员的礼仪守则：
7、各办公室须根据各自情况安排教师值日表，值日教师除了做好份内工作，同时要提醒并监督其他教师文明办公。
8、办公室要保持整洁，由于学校当前条件限制，人员较多，教师要特别注意作业本，教学器械的摆放。
9、公司内部掌握的合同、协议、意向书及可行性报告、主要会议纪录；
10、已泄露公司秘密但采取补救措施的；
11、拟定会议内容、目的、归纳会议事项与要点；
12、提前10分钟进入工作状态；
13、工作时间不许串岗，办事不许拖拉或无故逗留，办事完毕即离开；
14、参会时，不迟到、不早退；有病、有事的确不能出席会议者应先请假，同意后方有效。
15、在值班记录本上详细的记录当日的值班情况。
16、完成公司领导临时交办的各项工作。
17、各位教师每天回校时和下班前把各自的物品进行整理。
18、为使文件管理工作制度化、规范化、科学化，提高办文速度和发文质量，充分发挥文件在各项工作中的指导作用。
19、凡寄至公司的文件、传真等，由办公室签收并做好相应记录。
20、借阅流程：提出申请，办理手续→批准→借阅→清退→文件存档→文件销毁
21、档案管理人员必须遵守保密规定，履行保密手续，特别是员工个人信息、公司图片等主要资料的保管，确保档案安全与完整。
22、图书管理员定期对图书进行清点，如遇图书丢失，查明原因，报部门主管，按指示行事。
23、由办公室管理员不定时对清洁卫生进行维护，保证地面整洁，茶水供应，洗手间的整洁和卫生纸供应等工作。
24、经签发的文件原稿送办公室存档；
25、工作时间内不应无故离岗、串岗，不得闲聊、吃零食、大声喧哗，确保办公环境的安静有序；
26、办公用品购置后，须持《申购单》和购物发票、清单办理入库手续，未办理入库手续的，财务部不予报销；
27、办公电脑为学校所有，电脑使用人为唯一保管责任人，如因使用不当、子女随意操作等造成电脑损坏，由保管责任人负全部责任。
28、进办公室要喊“报告”，出办公室要打招呼，办公室内要文明用语；各成员必须穿戴整齐，举止得体；
29、现场接待：遇有客人进入工作场地应礼貌劝阻，上班时间（包括午餐时间）办公室内应保证有人接待；
30、一般以下班时间或节假日为值班时间；
31、对打听事情、咨询类担心条态度和蔼、礼貌对待、恰到好处地回答；
32、特殊情况下，需在保险箱内超贮存现金的，必须二人面对面值班看护、贮存现金数额较大时，必须有三至四人值班看护。
33、保险箱管理员应严格执行“两个必须”与“四个不准”的规定。
34、负责员工的考勤管理工作及员工的录用、考核、奖惩、离职工作。
35、地面保持干净，无杂物、果皮、纸屑等;
36、会议室、办公区域地面清扫，如有必要务必拖地以保证干净，清扫每天执行，拖地保证2天简单拖一次;
37、下班前检查是否倾倒，如有太满或异味及时倾倒;
38、确保办公室门窗关闭(尤其要注意检查陈总办公室侧门是否锁好)，行政小黄负责锁大门，如不是最后一个离开，请确保加班人员有大门钥匙，并提醒其锁门及关闭路由器、猫、电源、打印机、电脑、灯等。
39、员工连续三天缺勤，未告知上级原因，未办理请假手续者，视为员工自行离职。
40、本制度解释权归公司人事行政部。
41、本制度未尽事宜按上级有关规定执行。
42、要注意办公室安全，下班前关好门窗，锁好办公桌和文件柜，关好水源、电源等。
43、禁止在计算机上玩游戏或未经允许上网(专业人员因工作需要除外)。
44、因公需打长途者须经部门主管领导签字并作登记后方可在专门电话上拨打。
45、员工请假在二天以内的，由经理批准;二天以上的应由经理审核，总经理签字批准。休假时间结束后，无故未上班也未续假者，按旷工处理。
46、卫生工具摆放整齐，归位，垃圾倒干净
47、安全出口、疏散通道是否畅通，安全疏散指示标志、应急照明是否完好；
48、装修或摆放物品时，不准遮挡、阻碍。
49、因工作需要必须架设临时电器线路的，应由使用部门提前向保卫部提出申请，经审查批准后方可安装。安装的临时电气线路，必须符合电器安装规范的有关规定，保证安全用电，用后及时拆除。
50、每日值日人员需提前到办公室做好办公室内的卫生工作，若发现忘记打扫卫生者，给予一周打扫卫生的处罚。每日值日人员后还需要检查办公室所有电器设备前一天晚上是否切断电源。若发现有电器未切断电源的现象，给予当事人元负激励，给予前一天晚上最后离开的人员元的负激励，上班前首先整理好自我办公桌，办公物品摆放整齐，办公桌上不得摆放与工作无关的物品。
——办公室卫生管理制度的意义 50句菁华
1、棚顶无灰吊，墙上及墙上的粘贴悬挂物上无灰尘，墙上不得乱钉乱挂；
2、桌椅、板凳、书柜、卷柜等易落灰尘的物品随时擦拭；房门拉手处、灯开关无污渍；
3、厨房卫生整洁，符合卫生检疫要求，炊事员须持定期体检健康证，上岗须穿工作服，戴工作帽及口罩，保持个人卫生和内外环境清洁卫生，做到生熟食品隔离，有防蝇、鼠、尘设施。
4、大扫除要求提前安排好1—2名成员，明确分工，及时到位；卫生打扫要彻底，不留死角，不得敷衍了事；
5、副*（秘书长）负责对打扫结果进行验收，合格后方可允许人员离开；副*（秘书长）有权对多次打扫不合格的部门在周总结会议上进行批评通报。
6、办公区域卫生检查小组由各中心指定人员组成，
7、保持门窗干净、无灰尘、玻璃清洁透明。
8、茶具清洁、摆放整齐。
9、柜内物品，如书、盒等摆放整齐，标签要统一、美观。
10、管理好“责任花”，科学养护，保持花盆的干净。
11、坚持四项基本原则，积极参与教育教学改革，爱国、爱校、热爱本职工作。
12、准时上下班，不迟到，不早退。工作时间内不得擅离岗位，因公外出，经部门负责人批准后，方能外出。
13、要注意办公室安全，下班前关好门窗，锁好办公桌和文件柜，关好水源、电源等。
14、为了加强中心所办公环境的卫生管理，创建文明、整洁、优美的工作和生活环境，制定本制度。
15、本制度适用于中心所办公环境的卫生设施的设置、建设、管理、维护和环境卫生的清扫保洁、废弃物收运处理以及食堂的卫生管理。
16、凡在中心所工作的员工和外来人员，均应遵守本制度。
17、室内不准许随便存放垃圾，应及时把垃圾倒入垃圾筐内。
18、炒菜、做饭的锅铲、铁瓢等工具一律不许放在地上或挪作它作。
19、各种蔬菜加工时，必须严格遵守一摘二洗三切配的程序进行。
20、炊事人员上岗工作时必须穿戴工作服、帽，上岗前必须先洗手和消毒。
21、做到纸屑入篓、地面清洁。
22、个人柜、公用柜内外无浮尘、污迹，柜内物品排列整齐、无灰尘，柜顶柜顶、表面要持续洁净、无灰尘、无污迹。
23、按值日表排列轮流值日，并于第二天早上8点进行交接。后一天值日人员有权利监督前一天卫生状况，并督促当日值日人员整改；如接班卫生状况没有到达卫生标准，接班人员能够拒绝接班，在上班期间造成的，由前一日值班人员负责整改，在夜间、周六周日、节假日造成的，由值班人员负责整改。
24、1 为创造整洁、文明、卫生的办公环境，营造良好的办公和生活秩序，特制定本制度。
25、2 会议室
26、2.1 每天清扫地面一次，做到地面干净，无杂物、无泥土。
27、4.1 每天经常性冲洗干净，保持无异味。
28、4.3 洗手池、洗拖布池经常擦洗，保持清洁无污水。
29、4.5 纸篓有套袋，经常倾倒。
30、5.4 餐具干净、摆放整齐，保持每次使用后都要消毒。
31、5.10 经常清扫食堂周围路面、门口台阶保持无杂物、无杂草，保持干净整洁。
32、*物品箱摆放整齐，无灰尘、无油污。
33、6.7 编制货物卡片，卡片名称要与实物相符并且摆放整齐。
34、6.8 工具摆放整齐，无灰尘、无油污。
35、7.1 每天经常清扫门卫室内地面，做到地面干净，无杂物、无泥土。
36、8.7 室内垃圾必须用袋装好，并一天一倒，不累积、堆放垃圾、杂物。不准将室内垃圾随便扫到走廊、公共区等地方。
37、4 百分制考核中每分折合1元钱，标准只有合格与不合格。合格为10分，不合格为0分。扣掉的分数折合成罚款从工资中扣除。若不整改则实行全额罚款100元。
38、综合办公室负责机关环境卫生的督促检查，及时指出存在的问题，提出改进意见。
39、特殊岗位的人员(如后勤保障)应保证自己工作管辖区域(例如办公用品仓库)内货物摆放有序、无废弃物等。
40、卫生要求：
41、个人区域：包括个人办公桌及办公区域，由各部门按值日表每天自行清扫。
42、垃圾篓每天早上清理，严格杜绝溢满现象。
43、主机、显示器以及键盘要保持干净，下班或是离开公司前电脑要关机。
44、禁止在办公区域抽烟或者大声喧哗。
45、办公室门口及窗外不得丢弃废纸、烟头、倾倒剩茶。
46、行政人员提前10分钟，部门值日人员提前5分钟，按要求清扫各自负责的卫生区。
47、每逢国家法定节假日，应提前一天由行政人员组织全体员工大扫除。
48、待领导离开后方能最后离开。
49、每天各区值日人员需在9：10以前将卫生清理干净，9：30分准时工作。
50、行政部门卫生检查人员直接对公司负责，需本着认真、公正的心态检查卫生，如监督不到位，卫生不合标准，除对当天值日人员通报批评外、部门负责人及卫生检查人员同负50%的连带责任。
——办公室人员管理制度 50句菁华
1、空调：空调开启时间段9：00—18：00，开启温度冬天建议在26—27摄氏度。下班后请关闭，极少数人员加班请尽量不开启空调。
2、绿植：自己桌位上的绿萝自行浇水，公共区域上的每周五人事安排人负责。
3、卫生：自己桌面请及时整理，公共地面请保持干净整洁。垃圾桶卫生每组自行倒至洗手间大垃圾桶内。饮水机地面请看到有积水就清理。
4、公共区域：包括办公室走道及室内公共办公区，每天根据卫生值日表进行清扫；
5、领导办公室：由指定人员每天进行清扫。
6、保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。
7、员工应注意保持地面、墙面及其公共区域的环境卫生、不乱丢垃圾、不吐痰、不乱张贴、能及时清理污物。
8、社团办公室工作人员应穿戴整洁、严令禁止穿拖鞋、背心入内。
9、社团办公室成员应积极配合其他部门工作。
10、爱护办公室的各项设施，随时保持办公室干净、整洁、营造一个良好的工作环境。
11、各部门务必及时、认真递交下个月的工作计划和上一月的工作总结。
12、办公室工作由办公室人员全面负责，其他部门予以配合。
13、每次例会后，各部须交书面报告和工作计划。
14、各项会议制度应充分坚持民主、认真、广泛听取每位成员的意见。
15、值班人员必须按时到办公室。
16、办公室墙面干净，无乱贴乱写现象，无蜘蛛网等杂物。
17、不在办公室充电。
18、办公室成员中有严重违犯师德规范的。
19、执行财务管理制度，编制年度经费预算、决算及单项经费的申请。
20、负责市委会大事记编写工作。
21、完成市委会领导交办的其它工作。
22、工作中因不负责任或故意违反上述规定，造成责任事故的，视情节轻重，不予相应处分。
23、室内办公物品的管理责任到人，卫生实行轮流值日，保持良好的办公环境。
24、会议室定置、物品应放置整齐有序，指定专人管理，保持室内通风换气良好。
25、使用会议室者应注意爱护公用财物，会议结束后，应立即通知卫生员清理会议室。
26、协会党委会、局长办公会所作的决定、决议的执行；
27、归档。督办催办材料经领导审核同意后，要立卷归档，交机要科保存。
28、员工均有义务留意办公设备的用电状况，不使用时将设备关闭，以避免长时间待机造成的电力损耗。
29、使用空调期间，要将办公室的门窗关闭，以确保空调的使用效果。
30、尊重保洁员的辛勤劳动，不得有侮辱之行为、言论；
31、不能私自移动，挪用办公室区域内的设施设备。
32、员工发现水、电、暖设施出现故障，应迅速与行政部联系，不得私自修理。
33、用语：在任何场合应用语规范，使用普通话，语气温和，音量适中，严禁大声喧哗。
34、发现办公设备（包括通讯、照明、电脑等）损坏或发生故障时，职员应立即向办公室报修，以便及时解决问题。
35、胡须：男性职员胡须不宜留长，应注意经常修剪。
36、女性职员化妆应尽量给人以清新健康的印象，不能浓妆艳抹，不宜用香味浓烈的香水。
37、在工作时间内严禁利用计算机搞各种娱乐活动和做些与业务工作无关的事情。
38、原则谁的材料谁负责，需打字员打的由领导统一安排。
39、参加会议人员，必须严格遵守保密纪律。讨论干部具体情况以及其他重要内容，不能以任何方式泄漏，违者视情节给予必要的处分。
40、做好文件借阅登记，凡借用文件，必须进行签名登记，由文书及时催办归档。
41、男员工上班时间不得着背心、短裤等。
42、对待上司要尊重，对待同事要礼貌，对待客户要热情，处理工作保持头脑清醒冷静，提倡微笑待人，微笑服务。
43、保持良好坐姿、行姿，切勿高声呼叫他人。
44、见到领导时应主动打招呼，向上级汇报工作时应简明扼要、实事求是。
45、禁止在上班时间玩游戏、进行与工作无关的网络聊天、浏览与工作无关的网页和视频、下载电影游戏及做与工作无关之事。
46、禁止在办公区域内食用有气味的食品及零食。
47、需要吸烟的人可去楼道或者厕所等不影响他人工作的地方。
48、工作中同事之间应本着以公司利益为重，团结合作、快捷高效为原则，应及时解决可能存在的矛盾和问题。
49、桌面：保持干净、整洁、无污渍灰尘，不得在桌面上摆放与工作无关的物品。
50、办公钥匙：由各部门指定人员配备，不得转交本室以外的人员使用，不得私自配办公室钥匙。
——单位档案室管理制度 50句菁华
1、根据文件属性、类别，对所有文件进行编号，根据编号定期归档，做好相应的文字记录，以备查阅。
2、凡寄至公司的文件、传真等，由办公室签收并做好相应记录。
3、内部文件管理流程：起草文件→审查编号→审批、签发→打印文件→下发文件→文件存档
4、欲发放文件应先起草文件草稿，起草完毕后交有关人员审定，审定合格后方可发放。
5、学校各部门对学校以上文件的收发，传递，阅办，保管，存档要有专人，做到“三勤”：勤催办，勤检查，勤回收。各部门、年组取的文件要有专人保管，并按要求定期交回。
6、传阅文件有专夹。做到及时，准确，去向清楚；达到“三不”：批阅不积压，承办不横传，传阅范围不扩大。
7、存放文件有专柜。需要继续保存的文件，要设专柜专人分类保管，存放文件的室内要有昼夜值班人员，确保文件管理安全。
8、技术文件由技术开发部等相对应部门编制，各部门应对技术文件的准确性、合理性负责。
9、各相关负责人负责技术文件的审核和批准；技术文件的编制必须严格执行编制、校对、审核三级把关制度；明确各级的责、权、利。
10、归档文件时，须填写《设计项目归档资料清单》，并对归档文件进行真实有效型和完整规范性检验，检验合格后方可给予存档。
11、任何员工之间不得私自传阅技术文件，不得非法坚持不具权限的文件。
12、文件阅览之后，须在相关人员的监督下彻底删除借阅文件，并补充完整《借阅文件记录表》。
13、1总经理负责公司所有对外发文审批。
14、2管理中心经理负责管理中心文件的审批。物业部负责管理中心文件的打印及文号的管理工作。
15、1上行文:请示，报告，计划，总结；
16、2下行文:批复，决定，通知，通告，通报，制度，规定；
17、3*行文:信函，会议纪要。
18、5标题统一使用二号或三号黑体字，放在居中位置；
19、3印章应盖在落款和年月日中间，即"骑年盖月"位置。
20、8保存。文件办理完毕后，由最终处理部门人员进行保管。
21、质量记录的格式和内容由使用部门设计，行政管理部门审查批准，统一编号控制。质量记录表需要更改时，仍由原审批部门审批。
22、质量记录填写：要求个部门质量记录填写人员在填写时要及时、完整、自己清楚、数据准确、使用中性笔或者圆珠笔笔填写。质量记录原则上不准更改，如有失误或者计算错误时，在改动处划改并签名。
23、质量记录的管理和保存：质量记录由本部门制定专人负责保管，注意防潮、防腐、防盗、防火、防蛀、保存期按《质量记录清单》的要求实施。
24、3非受控文件：不受更改/修订的控制，其封面或正文页面无“受控”标识，文件更改/修订后不必通知文件持有人。
25、1公司人事行政部是公司文件管理的归口部门，负责文件管理制度的制定、修订的起草及制度的宣贯、发放、废止工作，并负责在全公司范围内对制度执行的指导及监督。
26、3.3人事行政部为公司文件规范化统筹管理部门，负责公司文件立、改、废的审核(核稿)、发布、汇总。
27、1文件分级
28、1.3三级文件：各职能管理、服务规范等具体实施的作业指导流程及相关技术文件、操作规定、规范、项目管理文件、公文等，包括具体的作业方法和标准。
29、安全管理各项台账要有专门的存放地点，并由专门人员进行管理。
30、保存时，要保持文件的完整性。
31、需上报的文件必须经过负责人及法人的审核、签字批准后方可上报，文件上必须详细写明文件标题、主送单位、经办人等。
32、公司档案，是指公司从事经营、管理以及其他各项活动直接形成的对公司有保存价值的各种文字、图表、声像等不同形式的历史记录。公司档案分为受控档案和非受控档案。
33、本公司与有关单位签订的合同、协议书等文件材料。
34、本公司职工劳动、工资、福利方面的文件材料。
35、工作人员应当遵纪守法、忠于职守，努力维护公司档案的完整与安全。
36、必须严格保密，不准泄露档案材料内容，如发现遗失必须及时汇报，追求责任。
37、必须爱护档案，保持整洁，不准在档案材料中写字、划线或作记号等。
38、技术负责人负责收集汽车维修的法律、法规和国家标准、行业标准以及相关技术标准，具备所承修车型相关维修技术标准和工艺文件，确保文件完整并及时更新，以上资料交由资料管理员保管。
39、借用资料时，资料管理员应认真、完整地填写资料借用登记表。
40、档案的借阅必须办理规定手续，借阅者对档案的完整、清洁负责，未经许可不得擅自转借、复印。
41、欲发文有关处室应先起草文件草稿，起草完毕后交学校办公室。
42、对每一号文件办公室须将文件原稿、文件签发单、两份文件原件及文件发送记录，按照文件编号顺序完整保存并定期整理（一学年）。
43、归档的文件资料，原则上必须是原件，原件用于报批不能归档或相关部门保留的，综合部保存复印件。
44、由公司对外签订的经济合同，应保留三份原件，综合管理部保存一份，财务部及合同执行（或签订）部门各保存一份。特殊情况只有一份原件时，由综合部保存原件。
45、归档资料要进行登记，编制归档目录。
46、档案管理员要科学地编制分类法，根据分类法，编制分类目录；根据需要编制专题目录，完善检索工具，以便于查找。
47、档案管理人员要熟悉所管理的档案资料，了解利用者的需求，掌握利用规律。
48、根据有关规定及公司实际情况，确定档案保存期限，每年年终据此进行整理、剔除。
49、经确定需销毁的档案，由档案管理员编造销毁清册，经公司领导及有关人员会审批准后销毁。销毁的档案清单由档案员永久保存。
50、严格遵守档案安全保密制度，做好档案流失的防护工作。
——手术室消毒隔离制度 50句菁华
1、疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装，袋外粘贴标识，集中回收处置。可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于lmol/L氢氧化钠溶液内作用60min，再按照清洗消毒流程进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃,60min。
2、认真实施消隔离制度，按照规定路线进入手术室。进入更衣室前，请换上拖鞋，换上衣服，戴上口罩，帽子。
3、灭菌包要存放在无菌物品柜内，有效期一周，过期后要重新消，川流煮包皮，无瑕疵，不缝，不潮湿。
4、术中工作人员严格无菌操作，静脉输液每人一针。麻醉物品要一次性消，一次性医疗器械、器械不能重复使用。
5、国家品监督管理部门审批的产品，说明书未界定一次性使用的导管，应按去污染、清洗、灭菌的程序进行处理
6、急诊抢救器材应在消、灭菌的有效期内使用，一用一消或灭菌。
7、布局合理，区域划分明确，应有清洁区、半污染区和污染区。血液储存、发放处、成份室、采血室和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室应设在污染区，办公室设在半污染区。
8、工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，定期检查乙肝病抗体水*。接触血液必须戴手套，脱手套后洗手。一旦发生体表污染或锐器刺伤，应及时处理。
9、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消。
10、指定地点收集污物，避免在病房清点，专车、专线运输。运送车辆洁污分开，每日清洗消。
11、进入血液净化室应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，严格洗手。
12、严格控制手术室人员密度和流量。有严格的参观制度，见习、参观人员必须护士长同意，3人以上需报请医务科批准。一般参观人数控制在2人/台以下，参观者必须在指定范围内走动，非当班人员不得擅自进入手术室。
13、严格执行医院感染管理规定及清洁卫生制度。一切清洁工作均应湿式打扫。各手术间物体表面及地面明显污染时清水擦拭；血液体液污染时，还应用消毒液擦拭，术后及时进行手术间清洁消毒。手术室的工作区域每日清洁、消毒一次，每周彻底清扫、消毒一次，并每月做细菌培养一次，包括空气、物体表面和灭菌后的物品等。清净手术间按规定要求更换过滤网装置。实施连台手术时，手术完毕及时进行清洁、消毒后才能再次使用。被血液、体液污染的区域要及时清洁、消毒；洁净手术室须达到要求的洁净度后方可连台手术。
14、每月进行手术切口感染病例检查、统计与分析，查找手术切口感染的原因，制订整改措施，逐项落实。各项质量控制过程的记录完整、真实、连续、准确，便于追溯，资料保存≥3年，均有记录可查。
15、手术室手术间严格的卫生、消系统。每天术前和术后进行湿擦拭清洁消，墙面擦拭高度为2—2.5米，未清洁消的手术间不能继续使用。每周进行一次彻底的卫生清洁，使用的扫帚、抹布严格区分。
16、坚持一间一台制，清洁切口与非清洁切口手术分开进行。在手术间不足的情景下，应先做清洁切口手术，再做非清洁切口手术；先做急症手术再做择期手术。
17、负责保管和检查手术中采集的标本，敦促医生及时填写病理标本，发送检查表，做好检查登记，及时发送检查。
18、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌；不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。
19、严格执行卫生、消制度，必须湿式清洁，每周固定卫生日。
20、隔离病人手术通知单上注明感染情景，严格隔离管理，术后器械及物品双消，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消。
21、无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每一天上班后用含氯消剂擦拭物体表面和地面，然后空气消，定期做空气培养，记录监测结果。
22、对感染症产妇或疑似感染症的产妇，应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产。所有物品严格按消灭菌要求单独处理；用过的一次性用品及胎盘必须放入黄色污物袋内密闭运送，无害化处理，房间应严格进行终末消处理。
23、各种医疗用具用后必须消，新生儿用具每日消，每月食具细菌监测一次。
24、内窥镜室诊查区、洗涤消区、清洁区划分明确，坚持室内清洁，操作结束后严格进行消处理。
25、认真执行消毒规范，按规定规格打包，下排气压力灭菌最大包体积不得超过30cm×30cm×25cm；预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过30cm×30cm×50cm。各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡，包外贴3M胶带，进行化学监测（胶带长度按要求）。敷料包不超过5Kg；金属包不超过7Kg。
26、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌;不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。
27、隔离病人手术通知单上注明感染情景，严格隔离管理，术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。
28、洗涤间工作完毕后，将洗涤池内外刷洗干净，清理滤水杂物，用含氯消毒剂消毒池内外，地面及近地墙面。
29、坚持室内清洁卫生，每日用消毒液拖地两次，对室内空气应定期进行消毒监测。
30、病房各类用品表面应保持清洁，一床一桌一椅一抹布，使用后及时清洗，必要时消毒处理。
31、不可采用甲醛自然熏蒸法对无菌物品进行熏蒸灭菌。
32、采用浸泡方法消毒医疗用品的，应在容器外明显处标明消毒剂名称、浓度、有效时间等。
33、医务人员进行各种诊疗操作(包括穿刺、换药、手术等)时，应严格执行无菌操作，按规定洗手、戴口罩和工作帽。
34、保持环境清洁，定时对空气、物体表面及地面进行清洁，必要时消毒处理。地面湿式清扫，拖洗工具使用后应先消毒清洗，再晾干。
35、有厌氧菌/绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严格隔离措施，器械、被服及病室都要按常规严格消毒处理，敷料应焚烧后深埋。
36、传染病人入院按常规隔离，疑为传染病者应隔离观察。病区发生传染病时，及时会诊、传科或转院，病人转出后的病房及床单位应 做好终末消毒处理。
37、传染病人的各类污染物品和排泄物按有关规定处理。
38、无菌物品必须一人一用一灭菌。注射做到一人一针一管，换药做到一人一份，体温计一用一消毒。
39、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。
40、病人住院时使用的生活用品如便盆、尿壶用后进行消毒；暖水瓶、脸盆、拖鞋等，出院后务必经消毒后，方可再使用。
41、医务人员工作时间应衣帽整洁。操作时必须戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。
42、病房应定时通风换气，每日空气消毒，物品定期消毒。传染病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的单元进行终末消毒。
43、需保护性隔离的患者，应优先做治疗护理工作；对实行床旁隔离的患者，后做治疗护理工作。
44、病区垃圾分类管理规范，不得混放；各种医疗垃圾桶标识明确；医疗锐器处理规范，各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。
45、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。
46、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定进行处理。
47、凡接触病人体液、血液的`修复、正畸模形等物品，送技工室操作前必须消毒。
48、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片;对每位病人操作前洗手或手消毒。
49、工作环境坚持卫生，每日清洁消毒，每周大扫除。
50、对血液透析机定期消毒，严格监测;一次性透析器不得重复使用。
