1、手术病人的核对，包括：姓名、床号、手术名称、手术部位、禁食、过敏史、血型和术前用药。
2、查验病人的备皮情况，有无首饰、活动性假牙等到禁带的物品、全身有无感染症状。
3、在护理工作中，一旦发生护理差错事故，其当事人应立即向护士长汇报，护士长即刻调查核实事故的原因、经过、结果及措施、教训。
4、发生严重护理差错或事故的当事人应在于24小时内以书面形式将事故发生原因、经过、结果递交给护士长。
5、科内强化护理安全教育，加强护理差错、事故防范措施的学习与考核，并将考核成绩与奖惩挂钩。
6、手术医生和器械护士戴上无菌手套后应严格执行无菌操作规程。
7、巡回护士应做好充分准备，尽量减少外出和走动，手术间的门不要随便打开。
8、接台手术人员在两台手术之间要洗手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套，并用消毒液擦拭物体表面及地面。
9、凡需手术病人术前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗体，阳性者按传染病隔离技术要求对待。
10、手术间开窗通风，用消毒液擦拭手术床、推车、物体表面、拖地，用紫外线消毒空气。
11、器械、针筒、搪瓷盘应浸泡于0.5%过氧乙酸中30分钟，经2次高压蒸气灭菌后再处理，包上应贴有红色传染病标志。
12、严格划分三个区：非限制区（污染区）、半限制区（清洁区）、限制区（无菌区）。
13、手术间物品摆放整齐，清洁无灰尘，无血迹，私人物品及书报一律不准带入手术间，严禁在手术间内做敷料打包。
14、认真执行消毒规范，按规定规格打包，下排气压力灭菌最大包体积不得超过30cm×30cm×25cm；预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过30cm×30cm×50cm、各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡，包外贴3M胶带，进行化学监测（胶带长度按要求）。敷料包不超过5Kg；金属包不超过7Kg。
15、手术过程中，工作人员严格无菌操作，静脉输液做到一人一针一管一带。麻醉物品应当一用一消毒，一次性医疗器械、器具不得重复使用。
16、手术间每日定时进行紫外线空气消毒，消毒时间为45分钟，每日2次，每周紫外线灯管用95%的酒精棉球擦拭一次，每月对紫外线灯管监测一次；每月做空培一次，洁净手术室空气培养按级别分为百级13点、千级9点、万级7点、十万级5点式，暴露时间为30分钟。
17、手术室设立隔离手术间，专用于急诊、传染病和感染病人手术；传染病人或隔离病人的手术通知单上，应注明“急诊”、“某种感染”或“某种化验结果异常”情况；严格隔离管理，术后器械及物品按洗消流程执行，再进行高压灭菌。
18、接送病人的*车每周消毒或专人专用套；室内车、室外车分别使用；隔离病人应专车专用，用后严格消毒。
19、根据手术病人和手术部位的污染及感染情况合理安排手术间；对连台手术应做好连台之间的消毒工作，保证消毒时间和消毒效果。
20、严格执行灭菌效果监测标准，消毒锅灭菌包内外进行化学指示物监测，每周做生物监测，有记录。
21、严格执行手卫生规范，配置外科手消毒设施，每月定期进行手卫生质量检测。
22、严格控制手术室人员密度和流量。有严格的参观制度，见习、参观人员必须护士长同意，3人以上需报请医务科批准。一般参观人数控制在2人/台以下，参观者必须在指定范围内走动，非当班人员不得擅自进入手术室。
23、感染手术应在感染手术间进行，术后及时进行清洁消毒。遇有特殊菌种如：破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染手术时，应尽量缩小污染范围，术后进行严格消毒处理。
24、手术室工作人员必须严格执行无菌技术，除参加手术人员及相关工作人员外，其他人员不得入内。
25、凡进入手术室人员必须更换衣裤鞋帽，穿隔离衣戴口罩，严禁佩戴各种饰物，化浓妆。
26、手术室内保持安静，不可大声说笑。禁止带私人通讯工具入内，除特殊紧急情况外，一般不传私人电话。
27、手术室各种物品应定位放置，用后及时归还。手术室一切器械物品未经领导允许，一律不得外借，以确保手术所需，防止院内交叉感染发生。
28、在科主任领导下，护士长全面负责手术室管理。
29、2进入手术室时必须穿戴手术室专用的隔离衣、裤、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。
30、5接送手术病人的推车应严格区分内用和外用，不得混用。
31、手术室的药品、各科手术仪器、急症器械物品及特殊手术用品由专人保管，定期检查、检修、补充，以保证手术正常进行。
32、手术室按时接手术病人，持手术通知单，核对病房、患者姓名、年龄、性别、床号、手术名称、手术时间、手术部位，询问是否禁食、是否注射术前用药，带好病历及X光片等。
33、手术切下的标本妥善保存，由专人负责送检，与病理科严格交接。
34、认真实施消隔离制度，按照规定路线进入手术室。进入更衣室前，换上拖鞋，换上衣服，戴上口罩，帽子。
35、手术间物品摆放整齐，干净无尘，无血迹，个人物品和书报不得带入手术室，手术间内热敷包装严禁。
36、手术过程中，职员严格进行无菌操作，静脉输液一人一针一管。麻醉物品要一次性消，一次性医疗器械、器械不能重复使用。
37、手术间每天按时进行紫外线空气消。消时间为45分钟，每天两次，每周紫外线灯用95%的酒精棉球擦拭，每月监测一次紫外线灯。一个月一次，干净的手术室空气培养分为100级13点、100级9点、100级7点、10万级5点、暴露时间30分。
38、能监控每天使用的消液浓度，熟练掌握配方方法。
39、气象台污染处理过程应符合《消技术规范》的规定和要求。首先将含氯或溴消剂1OOOMGL~2OOOMGL浸泡在30min~45min中，有明显污染物时，应使用含氯消剂5OOOmgL~10000mgL，至少浸泡60min，然后按照清洗消程序处理。
40、严格执行灭菌效果监测标准，消锅灭菌包内外实施化学指示物监测，每周进行生物监测，有记录。
——手术室管理制度 60句菁华
1、手术间物品摆放整齐，清洁无灰尘，无血迹，私人物品及书报一律不准带入手术间，严禁在手术间内做敷料打包。
2、严格执行灭菌效果监测标准，消毒锅灭菌包内外进行化学指示物监测，每周做生物监测，有记录。
3、将病历首页与柜台手术程序单核对。
4、将病人送回病房前，要查对带回的物，如：剩余的药、x线摄片、取出结石等，并通知所在的病区及家属。
5、科内强化护理安全教育，加强护理差错、事故防范措施的学习与考核，并将考核成绩与奖惩挂钩。
6、严格划分洁净区、清洁区、非洁净区或限制区、半限制区、非限制区。手术室拖鞋与私人鞋、外出鞋分别存放。进入手术室的工作人员不得佩戴饰物，涂亮甲或戴假指甲，必须按规定穿戴手术室专用衣、裤、鞋帽，贴身内衣不得外露。进入半限制区需戴好口罩。手术室衣、裤不得穿出室外，外出时应更换外出衣和鞋。手术患者入手术室前应更换清洁的衣、裤、戴好圆帽。
7、感染手术应在感染手术间进行，术后及时进行清洁消毒。遇有特殊菌种如：破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染手术时，应尽量缩小污染范围，术后进行严格消毒处理。
8、严格执行医院感染管理规定及清洁卫生制度。一切清洁工作均应湿式打扫。各手术间物体表面及地面明显污染时清水擦拭；血液体液污染时，还应用消毒液擦拭，术后及时进行手术间清洁消毒。手术室的工作区域每日清洁、消毒一次，每周彻底清扫、消毒一次，并每月做细菌培养一次，包括空气、物体表面和灭菌后的物品等。清净手术间按规定要求更换过滤网装置。实施连台手术时，手术完毕及时进行清洁、消毒后才能再次使用。被血液、体液污染的区域要及时清洁、消毒；洁净手术室须达到要求的洁净度后方可连台手术。
9、手术人员离开手术室外出时，应更换外出衣鞋，手术完毕后，衣裤鞋帽口罩要交还，保持更衣室环境卫生。
10、按手术通知单和病历查对姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、化验单和药物等。
11、手术前、关闭体腔前、体腔完全关闭后，皮肤完全缝合后，护士应清点台上每一件物品两遍，并准确记录。
12、工作人员管理：
13、1保持室内肃静和整洁，严禁吸烟和喧哗，值班人员需要就餐者应在指定地点就餐。
14、3手术每周彻底清洗、消毒一次，每月做细菌培养。如果超过标准，应立即分析查找原因。如有特殊感染应及时上报感管理科。
15、手术间物品摆放整齐，干净无尘，无血迹，个人物品和书报不得带入手术室，手术间内热敷包装严禁。
16、认真执行消规格，按规定规格包装，排气压力灭菌最大大包的体积为30cm30cm25cm不能超过。事前真空及脉动真空压力蒸汽灭菌的物品体积不得超过30cm30cm50cm。各种热敷袋、器械袋均放入灭菌指示卡，包外贴3米胶带进行化学监测（胶带长度按要求）。穿衣套餐5公斤；不超过。金属包是7公斤以下。
17、手术室为紧急、传染病、感染患者手术设立隔离手术室。传染或隔离患者的手术通知书中要注明“紧急”、“某种感染”或“某种检查结果以上”的情景。严格的隔离管理，术后器械及物品按照清洗程序执行，实行高压灭菌。
18、怀疑或确诊感染钚的患者应使用一次性诊疗机、器械、物品，使用后应在2层密封包装、袋外贴上标记，集中回收处置。可重复使用的污染器械、器械、物品应先浸泡在lmolL氢氧化钠溶液中，起到60min的作用，然后根据清洗消过程进行处理，压力蒸汽灭菌应使用134 ~ 138、18min或132、30min或121、60min
19、手术病人必须使用腕带标识，准确注明病人信息项目。
20、手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、皮肤准备、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、配血报告、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如CT、X线片）。评估病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。
21、洗手护士打开无菌包时，查包内化学指示卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术清点单记录并签名。术前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。
22、立即准备好抢救物品及药品。
23、医生到场后，协助进行检查，提供信息，遵医嘱进行正确处理。
24、输液器和药液及时封存以备检验。
25、报告医师及护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。
26、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。
27、尽快恢复正常医疗护理工作，保证病人的医疗安全。
28、发现火情无法扑救，马上拨打119报警，并告知准确方位。
29、尽可能切断电源、撤出易燃、易爆物品并抢救贵重仪器设备及科技资料。
30、注意防止有人趁火打劫。
31、护士长了解情况后，应立即与总务处联系，了解停气的时间及范围，如系局部故障造成的临时停气，应及时与供应室联系，考虑到供应室物品的灭菌。
32、每季度进行手术间空气菌落数，医务人员手表面、物表菌落数、使用中消毒液染菌量监测并记录。
33、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求；分污染区、清洁区、无菌区，拖布及一切卫生用品要分开使用，并有明显标志。
34、疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装，袋外粘贴标识，集中回收处置。可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于lmol/L氢氧化钠溶液内作用60min，再按照清洗消毒流程进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃，18min或132℃，30min，或121℃，60min。
35、各科选择忌日，术前1日上午10时30分之前要发送手术通知书、急救手术，先口头通知后再补充手术通知书。
36、手术室器械要在清洁的基础上消，各种品器械材料要放在固定的位置，贵重器械要专门保管，每月库存、维修、维护。麻醉剧标志明显，专人上锁，普通品每日检查记录，每月检查一次，由专人负责。
37、手术间紫外线要求：电力。
38、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌；不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。
39、洗手刷应一用一灭菌。
40、严格控制参观人员，手术间尽量减少流动人员，减少手术间开关门的次数。
41、无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每一天上班后用含氯消剂擦拭物体表面和地面，然后空气消，定期做空气培养，记录监测结果。
42、灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。
43、下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消，分区存放。
44、产房非限制区、半限制区、限制区划分明确，标志明显。
45、所有人员进入产房必须穿工作服，戴工作帽、口罩及换鞋。
46、对感染症产妇或疑似感染症的产妇，应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产。所有物品严格按消灭菌要求单独处理；用过的一次性用品及胎盘必须放入黄色污物袋内密闭运送，无害化处理，房间应严格进行终末消处理。
47、工作人员进入ICU应换专用工作服，换鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。
48、坚持室内清洁卫生，每日用消液拖地两次，对室内空气应定期进行消监测。
49、严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或手消，必要时带手套。
50、各种医疗用具用后必须消，新生儿用具每日消，每月食具细菌监测一次。
51、新生儿出院后，其床单元、保温箱等，应彻底清洁、消。
52、用后的敷料等感染性废物应及时清理、密闭、焚烧。
53、不一样部位的内镜的诊疗工作应当分室进行；不一样部位内镜的清洗消工作的设备应当分开。
54、工作人员清洗消内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。
55、急诊抢救器材应在消、灭菌的有效期内使用，一用一消或灭菌。
56、工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，定期检查乙肝病抗体水*。接触血液必须戴手套，脱手套后洗手。一旦发生体表污染或锐器刺伤，应及时处理。
57、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。
58、各种器具应及时消、清洗；各种废弃标本应分类处理。
59、对血液透析机定期消，严格监测；一次性透析器不得重复使用。
60、对透析中出现发热反应的病人，及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施。
——手术室消毒隔离制度 50句菁华
1、疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装，袋外粘贴标识，集中回收处置。可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于lmol/L氢氧化钠溶液内作用60min，再按照清洗消毒流程进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃,60min。
2、认真实施消隔离制度，按照规定路线进入手术室。进入更衣室前，请换上拖鞋，换上衣服，戴上口罩，帽子。
3、灭菌包要存放在无菌物品柜内，有效期一周，过期后要重新消，川流煮包皮，无瑕疵，不缝，不潮湿。
4、术中工作人员严格无菌操作，静脉输液每人一针。麻醉物品要一次性消，一次性医疗器械、器械不能重复使用。
5、国家品监督管理部门审批的产品，说明书未界定一次性使用的导管，应按去污染、清洗、灭菌的程序进行处理
6、急诊抢救器材应在消、灭菌的有效期内使用，一用一消或灭菌。
7、布局合理，区域划分明确，应有清洁区、半污染区和污染区。血液储存、发放处、成份室、采血室和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室应设在污染区，办公室设在半污染区。
8、工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，定期检查乙肝病抗体水*。接触血液必须戴手套，脱手套后洗手。一旦发生体表污染或锐器刺伤，应及时处理。
9、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消。
10、指定地点收集污物，避免在病房清点，专车、专线运输。运送车辆洁污分开，每日清洗消。
11、进入血液净化室应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，严格洗手。
12、严格控制手术室人员密度和流量。有严格的参观制度，见习、参观人员必须护士长同意，3人以上需报请医务科批准。一般参观人数控制在2人/台以下，参观者必须在指定范围内走动，非当班人员不得擅自进入手术室。
13、严格执行医院感染管理规定及清洁卫生制度。一切清洁工作均应湿式打扫。各手术间物体表面及地面明显污染时清水擦拭；血液体液污染时，还应用消毒液擦拭，术后及时进行手术间清洁消毒。手术室的工作区域每日清洁、消毒一次，每周彻底清扫、消毒一次，并每月做细菌培养一次，包括空气、物体表面和灭菌后的物品等。清净手术间按规定要求更换过滤网装置。实施连台手术时，手术完毕及时进行清洁、消毒后才能再次使用。被血液、体液污染的区域要及时清洁、消毒；洁净手术室须达到要求的洁净度后方可连台手术。
14、每月进行手术切口感染病例检查、统计与分析，查找手术切口感染的原因，制订整改措施，逐项落实。各项质量控制过程的记录完整、真实、连续、准确，便于追溯，资料保存≥3年，均有记录可查。
15、手术室手术间严格的卫生、消系统。每天术前和术后进行湿擦拭清洁消，墙面擦拭高度为2—2.5米，未清洁消的手术间不能继续使用。每周进行一次彻底的卫生清洁，使用的扫帚、抹布严格区分。
16、坚持一间一台制，清洁切口与非清洁切口手术分开进行。在手术间不足的情景下，应先做清洁切口手术，再做非清洁切口手术；先做急症手术再做择期手术。
17、负责保管和检查手术中采集的标本，敦促医生及时填写病理标本，发送检查表，做好检查登记，及时发送检查。
18、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌；不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。
19、严格执行卫生、消制度，必须湿式清洁，每周固定卫生日。
20、隔离病人手术通知单上注明感染情景，严格隔离管理，术后器械及物品双消，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消。
21、无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每一天上班后用含氯消剂擦拭物体表面和地面，然后空气消，定期做空气培养，记录监测结果。
22、对感染症产妇或疑似感染症的产妇，应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产。所有物品严格按消灭菌要求单独处理；用过的一次性用品及胎盘必须放入黄色污物袋内密闭运送，无害化处理，房间应严格进行终末消处理。
23、各种医疗用具用后必须消，新生儿用具每日消，每月食具细菌监测一次。
24、内窥镜室诊查区、洗涤消区、清洁区划分明确，坚持室内清洁，操作结束后严格进行消处理。
25、认真执行消毒规范，按规定规格打包，下排气压力灭菌最大包体积不得超过30cm×30cm×25cm；预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过30cm×30cm×50cm。各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡，包外贴3M胶带，进行化学监测（胶带长度按要求）。敷料包不超过5Kg；金属包不超过7Kg。
26、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌;不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。
27、隔离病人手术通知单上注明感染情景，严格隔离管理，术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。
28、洗涤间工作完毕后，将洗涤池内外刷洗干净，清理滤水杂物，用含氯消毒剂消毒池内外，地面及近地墙面。
29、坚持室内清洁卫生，每日用消毒液拖地两次，对室内空气应定期进行消毒监测。
30、病房各类用品表面应保持清洁，一床一桌一椅一抹布，使用后及时清洗，必要时消毒处理。
31、不可采用甲醛自然熏蒸法对无菌物品进行熏蒸灭菌。
32、采用浸泡方法消毒医疗用品的，应在容器外明显处标明消毒剂名称、浓度、有效时间等。
33、医务人员进行各种诊疗操作(包括穿刺、换药、手术等)时，应严格执行无菌操作，按规定洗手、戴口罩和工作帽。
34、保持环境清洁，定时对空气、物体表面及地面进行清洁，必要时消毒处理。地面湿式清扫，拖洗工具使用后应先消毒清洗，再晾干。
35、有厌氧菌/绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严格隔离措施，器械、被服及病室都要按常规严格消毒处理，敷料应焚烧后深埋。
36、传染病人入院按常规隔离，疑为传染病者应隔离观察。病区发生传染病时，及时会诊、传科或转院，病人转出后的病房及床单位应 做好终末消毒处理。
37、传染病人的各类污染物品和排泄物按有关规定处理。
38、无菌物品必须一人一用一灭菌。注射做到一人一针一管，换药做到一人一份，体温计一用一消毒。
39、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。
40、病人住院时使用的生活用品如便盆、尿壶用后进行消毒；暖水瓶、脸盆、拖鞋等，出院后务必经消毒后，方可再使用。
41、医务人员工作时间应衣帽整洁。操作时必须戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。
42、病房应定时通风换气，每日空气消毒，物品定期消毒。传染病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的单元进行终末消毒。
43、需保护性隔离的患者，应优先做治疗护理工作；对实行床旁隔离的患者，后做治疗护理工作。
44、病区垃圾分类管理规范，不得混放；各种医疗垃圾桶标识明确；医疗锐器处理规范，各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。
45、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。
46、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定进行处理。
47、凡接触病人体液、血液的`修复、正畸模形等物品，送技工室操作前必须消毒。
48、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片;对每位病人操作前洗手或手消毒。
49、工作环境坚持卫生，每日清洁消毒，每周大扫除。
50、对血液透析机定期消毒，严格监测;一次性透析器不得重复使用。
——手术室管理制度 50句菁华
1、手术过程中，工作人员严格无菌操作，静脉输液做到一人一针一管一带。麻醉物品应当一用一消毒，一次性医疗器械、器具不得重复使用。
2、严格执行灭菌效果监测标准，消毒锅灭菌包内外进行化学指示物监测，每周做生物监测，有记录。
3、术前按手术扩手术者的要求准备*用物及软垫，要求安全、俱全。术中作约束带固定肢体松紧适宜，固定时防止损伤肌肉及神经。
4、任何有创检查及手术必须有手术自愿书等各类同意书。
5、做好四防；防火、防盗、防特、防爆
6、手术病人的核对，包括：姓名、床号、手术名称、手术部位、禁食、过敏史、血型和术前用药。
7、若送往苏醒室，则应与麻醉师详细交班。
8、建立护理差错、事故登记本，根据“五不放过”原则，及时记录所发生差错、事故的内容，由护士长负责并安排组织讨论，当事人做口头及书面检讨，并备案归档。
9、坚持一间一台制，清洁切口与非清洁切口手术分开进行。在手术间不足的情况下，应先做清洁切口手术，再做非清洁切口手术；先做急症手术再做择期手术。
10、传染病活动期人员不得在手术室工作，咽拭子培养阳性及皮肤化脓感染者不得进入手术间。
11、每月进行手术切口感染病例检查、统计与分析，查找手术切口感染的原因，制订整改措施，逐项落实。各项质量控制过程的记录完整、真实、连续、准确，便于追溯，资料保存≥3年，均有记录可查。
12、手术室工作人员必须严格执行无菌技术，除参加手术人员及相关工作人员外，其他人员不得入内。
13、6手术室工作人员暂离手术室外出时，需向护士长请假，征得同意并安排好工作后方可离开。
14、2无菌手术与有菌手术应分室进行，有接台手术时应先做无菌手术，后做有菌手术。两台手术间进行空气消毒。
15、手术室按时接手术病人，持手术通知单，核对病房、患者姓名、年龄、性别、床号、手术名称、手术时间、手术部位，询问是否禁食、是否注射术前用药，带好病历及X光片等。
16、手术过程中，职员严格进行无菌操作，静脉输液一人一针一管。麻醉物品要一次性消，一次性医疗器械、器械不能重复使用。
17、手术室为紧急、传染病、感染患者手术设立隔离手术室。传染或隔离患者的手术通知书中要注明“紧急”、“某种感染”或“某种检查结果以上”的情景。严格的隔离管理，术后器械及物品按照清洗程序执行，实行高压灭菌。
18、病人入室后有专人守护。各种抢救设备及药品做到“四定”、“三及时”、“五到位”。
19、认真行接送病人工作流程，并作好交接记录。
20、洗手护士打开无菌包时，查包内化学指示卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术清点单记录并签名。术前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。
21、某些重大抢救或特殊病人抢救，应按规定及时通知医务处或院总值班室。
22、如病情允许，将病人移至手术床上。
23、病人发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。
24、怀疑溶血等严重过敏反应时，保留血袋及抽取病人血样一起送输血科。
25、遇到坏人时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情况。
26、坏人逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。
27、尽可能切断电源、撤出易燃、易爆物品并抢救贵重仪器设备及科技资料。
28、组织病人撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱病人用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐姿势快速前进。
29、护士长了解情况后，应立即与总务处联系，了解停气的时间及范围，如系局部故障造成的临时停气，应及时与供应室联系，考虑到供应室物品的灭菌。
30、不同区域的保洁工作（抹布、拖把）应分开使用，每次用后清洁消毒后悬挂晾干（最好使用不易掉纤维的织物）。
31、接送患者推车每日清洁消毒，车上物品保持清洁，被污染及时更换。
32、限制其他人员进入，患有上呼吸道感染、皮肤化脓性感染或其他传染病的工作人员不得进入手术室。
33、导管分类放于专用柜内，专人保管，做好登记，使用后导管作为感染性废物放入黄色垃圾袋内焚烧处理。
34、天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。
35、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术间应靠近手术室入口处。每一手术间限置一张手术台。传染病患者及感染性患者的手术应当在隔离手术间进行。
36、各科选择忌日，术前1日上午10时30分之前要发送手术通知书、急救手术，先口头通知后再补充手术通知书。
37、做好各种物品的最终消。
38、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌；不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。
39、隔离病人手术通知单上注明感染情景，严格隔离管理，术后器械及物品双消，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消。
40、工作人员进入ICU应换专用工作服，换鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。
41、病人的安置应感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人单独安置，诊疗活动应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。
42、用后的敷料等感染性废物应及时清理、密闭、焚烧。
43、工作人员清洗消内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。
44、用后的内窥镜及附件应立即用流动水清洗，再用多酶洗剂刷洗，清水冲洗清除管道中的残留组织，沥干水分后再进行消。
45、传染病人用过的导管不得重复使用。
46、急症抢救室及*车、轮椅、诊察床等应每日定时消，被血液、体液污染时应及时消处理。
47、废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物必须分类收集后集中处理。
48、指定地点收集污物，避免在病房清点，专车、专线运输。运送车辆洁污分开，每日清洗消。
49、认真执行衣物清洗的规章制度，分类清洗。被血液、体液污染的衣物应单独消、清洗。消采用含氯消剂，消时间不少于30分钟；消一般物品有效氯含量500mgL，消污染物品有效氯含量500mgL，煮沸消为20—30分钟。洗涤剂的洗涤时间为1小时。传染病污染的衣物，封闭运输，先消后清洗。
50、对血液透析机定期消，严格监测；一次性透析器不得重复使用。
——办公室行政管理制度 40句菁华
1、办公桌上应保持整洁，并注意办公室的安静
2、目的：为维护正常办公秩序，营造良好办公环境，提高工作效率，特制作本规定：
3、范围：公司办公室。
4、下班后，务必把电脑空调饮水机等电器设备电源及插排开关电源断开，把桌椅摆放整齐，收拾好办公用品，维持办公室清洁。
5、整个办公室总扣分人均不高于2分。
6、工号牌：上班请佩戴好工号牌，桌位/桌位牌安排好、张贴好后请不要移动。
7、卫生：自己桌面请及时整理，公共地面请保持干净整洁。垃圾桶卫生每组自行倒至洗手间大垃圾桶内。饮水机地面请看到有积水就清理。
8、每次例会后，各部须交书面报告和工作计划。
9、工作中必须热情、礼貌、认真的原则。
10、负责组织、承办公司有关会议，并形成和发布会议纪要；
11、负责汇总、制定公司年度、月度工作计划并进行检查督促；
12、完成公司领导临时交办的各项工作。
13、负责公司执照、印章的管理，严格使用程序和手续。
14、负责领导和总部员工的后勤保障工作；
15、负责公司对外接待工作。
16、办公室电脑为教学辅助工具，上班期间不得做游戏、聊天、看电影等与教学无关的事。
17、办公室严禁大声喧哗，吵闹、严禁闲聊。营造良好的工作环境。
18、上班时间不准做与工作无关的事情，不准擅离工作岗位，不乱窜办公室干扰其他人员工作。
19、办公室要注意整洁。办公桌（包括桌上的物品）要摆放整齐，其它物品摆放要有条理；保持墙壁整洁、不乱摆衣物、不乱涂乱贴、不乱钉它物，做到布置合理；不乱丢扔纸屑、瓜果皮壳等杂物，废旧物品应及时恰当处理，确保办公室地面的卫生。
20、各位教师每天回校时和下班前把各自的物品进行整理。
21、严格遵守办公纪律，按时到岗，坚持岗位责任制，因事离开办公室半小时以上，需向部门经理招呼;部门经理不在，中途离开不汇报或迟到、早退半小时以上作事假处理。
22、办公时间保持安静，不串室、聊天、闲谈说笑或做影响于他人办公的事。不看以工作无关的书籍。
23、进办公室、会议室等，要注意仪表端庄、衣着整洁、坐姿端正，夏天不穿背心、田径短裤和拖鞋，举止文明，礼貌用语，同事间互相尊重，团结协作。
24、所有员工要勤俭节约，杜绝浪费，努力降低消耗和办公费用。
25、无关人员不得擅自进出办公室
26、基本礼仪守则：办公室人员必须仪表端庄、整洁;
27、接洽来访人员的礼仪守则：
28、服从上级领导的安排和指示，不得工作怠慢;
29、公共办公场所桌面、地面、烟灰缸做到日日清洁。
30、电话、灯光、传真机、复印机、空调机、电脑及其他电器应按规定使用。下班前每位员工均须关闭电脑后方可离开，最后离开公司的员工应确保门、窗、灯均关闭。
31、办公室员工每周工作五天，周六、周日休息，每天工作8小时，必要时自觉加班。
32、每天上班前15分钟为室内卫生打扫时间。
33、公司每月5日开设培训班，根据参与人员数量、培训内容决定培训期限。
34、执行经理的主要职责是帮助代理商和加盟店做好技术指导和促销活动。
35、执行经理要协助公司做好培训、会议，积极参与并完成办公室布置的各项工作。
36、弘扬率先垂范、以身作则、说一不二，掷地有声的工作精神，形成真抓实干、多出业绩、贯彻有力具有震慑的良好作风。
37、低值易耗品:笔、纸、电池、订书钉、胶水等
38、实物资产:空调、电脑、相机、相机等材料300元以上。
39、公司办公用品、办公材料的采购原则上由办公室统一采购。特殊材料经办公室批准，由采购部自行采购。
40、特殊商品:从多个厂家选择产品进行比较选择。
——档案室管理规定管理制度 40句菁华
1、权威性。管理制度由具有权威的管理部门制定，在其适用范围内具有强制约束力，一旦形成，不得随意修改和违犯；
2、相对稳定性。管理制度一旦制定，在一般时间内不能轻易变更，否则无法保证其权威性。这种稳定性是相对的，当现行制度不符合变化了的实际情况时，又需要及时修订。
3、社会属性。因而，社会主义的管理制度总是为维护全体劳动者的利益而制定的。
4、各实验室每学年度或每年度应按要求按时上报有关归档资料；
5、单位或个人因工作需要查阅或借用有关档案资料者，均按学校档案管理的有关规定办理查阅或借用手续并按时归还；
6、行政管理。
7、人事管理。
8、外来文件。
9、其他档案。
10、文件归档份数：一般归档1份，重要的和经常使用的文件归档2份或3份。对无保存价值和重复文件，需要办理销毁手续。
11、查阅档案资料时一般不得对其进行复制。确有特殊情况必须复制的，应填写档案资料复制申请单，经所在部门经理签署意见后方可复制。
12、原则上本公司内部工作人员因工作需要都可以借阅，但必须由所在部门出具借阅申请并由部门经理签名认可。借出档案时应注意档案的密级要求以及借阅人的相关权限。借阅档案时应做到以下几点：
13、要做好档案的防火、防虫、防盗、防尘、防阳光直射“五防”工作。
14、档案管理人员要定期对档案进行安全检查，发现问题要及时向领导报告，并采取补救措施。
15、实验室建设计划和成果
16、教学实验室应在次学年底寒假前立卷归档完毕，科研实验室应在项目完成后两个月内立卷归档完毕。
17、档案管理人员定期检查档案保管情况，做好记录，发现破损和字迹模糊及时修补、复制。
18、档案管理人员离开时应熄灯、关好门窗。
19、归档的文件材料要保持他们之间的历史联系，区分保存价值，科学的立卷、分类、编目。
20、当撤销学校的校舍档案，应全部移交给市教育委员会。
21、查阅或借阅，只允许在档案室进行。
22、查阅或借阅时，严禁吸烟、桌上放水杯、量水瓶等，以防污染档案。
23、成立档案资料室，由校办负责，校办干事（档案资料员）具体负责，其它各职能部门相关负责人协助工作。
24、健全文书档案，坚持专人收拆，及时登记、签批、承办，保证文件资料齐全完整，及时办理。
25、学校的。常规管理资料和财会档案注重*时收集，一般每学期或每学年整理归档，。由职能部门交档案资料室，由档案资料员负责归档立卷。
26、档案室内不得存放与档案工作无关的物品，并始终保持室内整洁。
27、按照防火、防尘、防盗、防潮、防光、防虫鼠的要求，设置窗帘、樟脑精，配置气体灭火机，适时进行库房密闭通风等措施。
28、出国出镜人员审批表、登记表及在外表现情况的鉴定材料。
29、表彰奖励活动中形成的各种先进人物登记表、审批表、先进模范事迹。
30、各种处分决定、调查报告、上级批复、本人交待及旁证材料、刑事判决书。
31、体格检查中确诊有残疾的体检表及工伤致残确定残废等级的材料。
32、办理丧事活动中形成的悼词、讣告；非正常死亡的调查报告。
33、教师互评评分表；
34、档案管理人员必须严格执行档案查借阅制度，履行借阅登记手续。“保密卷”等重要材料的借阅，必须审查审批权限是否符合规定的要求；
35、档案管理人员务必做到每天上下班对库房门、窗、电源等进行安全检查。做好节假日安全检查工作，发现问题，及时处理；
36、要树立保密观念，必须严格遵守保密守则和各项保密法则，不准在私人交往和通信中泄露档案内容。携带档案、资料外出工作，不得违反有关保密规定，不准在公共场所谈论档案、资料内容和保管状况。档案在立卷、归档、整理、保管、鉴定、销毁、利用等各个环节中都应注意保密。各种文件资料不准当废品卖掉。
37、卷内文件应齐全完整。收文应有正文、附件、办理结果；发文应有定稿、印本、附件；来往文书应有请示、批复；处分材料应有综合、旁证、个人交待和处理结果。
38、外单位人员查阅本校档案必须持组织介绍信。
39、严守档案材料机密，不准随便转借档案。未经许可不得擅自摘录和复制。
40、经批准摘录的材料，要经档案室工作人员审查。证明性材料，必须校对无误后盖章。
——保安值班室管理制度 30句菁华
1、值班期间，要坚守岗位，认真值勤，严格履行岗位职责，无特殊情况不得擅自离开工作岗位对于上级交给的各项工作任务必须积极圆满完成
2、人员在岗巡查期间，必须严格执行酒店和部门的各项规章制度
3、巡逻人员在巡查期间应与各岗位保持联系。每次巡查时，应严格认真地对酒店各部位进行检查，确保安全，对巡逻期间发现的情况应及时妥善处理，并报当班领班。
4、所有事情交接清楚之后，交接后必须分别在登记本上记录清楚真实的上下班时间并签名，然后交班保安员方可离开岗位下班休息。
5、接班保安员因故没有及时接班，交班员不得下班并且擅离岗位。
6、若接班员没签名接班，交班员已下班离开岗位，其间发生的任何问题责任由两人共同承担，没有发生问题，则按物业制度及处罚条款进行处罚。
7、公司职员上班时间进出厂大门，必须到保安室做好登记，写清原因，如请假、旷工或因公外出、去向、时间等;
8、对提交的小件物品，信函、文件等应由保安代发，对进出的人员、车辆所携带的物品有疑问时，应及时询问相关人员加以确认无误后放行;
9、外来机动车辆进入，开门后引领其进入指定外来合适的停车位置，以便予通行;
10、外来车辆的进出，必须对其作好详细记录，进出厂时间、公司名称、车牌号码。
11、员工与领导发生纠纷或打架斗殴时，必须及时进行调解及劝阻，并尽量让事情*稳，然后再通知上级领导处理。
12、对公司领导、同事态度和蔼、言语文明。
13、严禁擅离岗位，无故迟到、早退。
14、严禁言语粗鲁，动作下流，比划动作。
15、严禁各种商贩进入园门口摆摊叫卖。
16、本园家长接送幼儿，需凭幼儿园发放的接送卡进出幼儿园，不在正常时间段接幼儿同时需做好接领幼儿登记，严防孩子走失。
17、做好每周轮流的班级值日制度。
18、门卫人员按照学校制度，做好校门口人员进出登记、验证工作。
19、值班期间不准擅离职守，不准找人顶替，有事请假。不准做与值班无关的事情，不准私自放行人和车辆。违反一次扣1分。
20、门卫值班期间应按要求着装，礼貌待人。
21、值班前与值班时间不准喝酒，不准大脱大睡。违反一次扣1分。
22、门卫人员要严格执行值班制度，并做好值班记录，确保校园安全。
23、学校受访对象接受校外人员来访，应在《来访登记表》上签字确认，来访人员离校时，应将该表的《回执》交回门卫值班室。
24、重大节假日，外来人员未经行政值班人员允许，不得随意进入校园。
25、进校车辆必须按指定位置停放。
26、严禁携带易燃、易爆、有毒、有污染的物品进入学校；
27、门卫室及周围不准寄放任何物品，以保证出入畅通；
28、门卫值班人员应及时指挥车辆人员出入、停靠，确保大门畅通无阻；
29、门卫值班人员对出入学校的人员，应严格进行登记；
30、门卫值班人员要逐日对执勤点及周围进行清扫，保持经常性的整洁干净。
